Для пациентов с риском осложнений при беременности с 18 июня повышена стоимость родов в госпиталях Memorial
С 18 июня в госпиталях, входящих в систему Memorial Health System (Memorial Regional, Memorial Miramar и Memorial West), введены новые правила оплаты медицинских услуг. Для иностранных граждан, не имеющих страховки и самостоятельно оплачивающих выставляемые счета, введена повышенная ставка на вагинальные роды и кесарево сечение, в случае если они относятся к категории пациентов с повышенным риском беременности. Стоимость вагинальных родов для данной категории пациентов повышена с 3500 долларов США до 6000 долларов США, кесарева сечения — с 5000 долларов США (4500 долларов США в госпитале Memorial Miramar) до 10 000 долларов США.
В отделении акушерства и гинекологии Memorial Health System поясняют, что повышение стоимости услуг связано с уменьшением компенсационных выплат госпиталям и увеличением случаев осложнений при родах. Повышение цен произведено только для иностранных пациентов без полиса медицинского страхования и относящихся к категории «с повышенным риском осложнений при беременности». Для всех остальных пациентов сохраняются прежние цены.
К категории пациентов «с повышенным риском осложнений при беременности» относятся все женщины моложе семнадцати лет и старше сорока лет (вне зависимости от того, диагностирована или нет межсвязочная фиброма матки). Отнесение пациентов в возрасте от семнадцати до сорока лет к категории высокорискованных осуществляется на основании опросного листа, который заполняется наблюдающим акушером-гинекологом не позднее чем на 32-й неделе беременности. Заполненный опросный лист должен быть предоставлен в регистратуру госпиталя не позднее 34-й недели беременности. В случае более позднего предоставления анкеты с пациента при оплате медицинских услуг будет взыматься повышенная ставка.
Опросный лист, на основании которого акушером-гинекологом госпиталя делается вывод о наличии или отсутствии у пациента высокого риска осложнений при беременности, составлен на основании научных источников медицинским персоналом отделения акушерства и гинекологии Memorial Health System. Опросный лист утвержден юридическим отделом Memorial Health System. Согласно принятым правилам наличие одного или нескольких утвердительных ответов может свидетельствовать о высоком риске осложнений при беременности.
Полный опросный лист приведен ниже.
Опросный лист для оценки риска осложнений при беременности
Отметка напротив одного и более пунктов может означать потенциально высокий риск осложнений при беременности.
Возраст
- Несовершеннолетняя — моложе 17 лет.
- Женщина старше сорока лет (вне зависимости от того, диагностирована или нет межсвязочная фиброма матки).
Состояние здоровья до беременности
- Анемия (уровень Hb менее 80 г/л).
- Астма или иное частично контролируемое легочное заболевание.
- Аутоиммунное заболевание.
- Диабет.
- ВИЧ/СПИД.
- Гиперкоагуляционное состояние, коагулопатия и/или нарушения свертываемости крови.
- Гипертония.
- Внутриутробная инфекция (ТОРЧ, вирус Зика и т. п.).
- Болезнь почек (кроме инфекций мочевых путей — UTI).
- Врожденные наследственные заболевания (к примеру, скорректированные или нет врожденные пороки сердца) или генетические нарушения, такие как кистозный фиброз — CF.
- Ожирение перед беременностью или в течение первого триместра с индексом массы тела (BMI) свыше 35.
- Психиатрические расстройства — текущее или высоковероятное развитие дородовой депрессии.
- Заболевание щитовидной железы — гипертиреоидит или частично контролируемый гипертиреоидит.
- Другое _________________________.
Состояние здоровья во время беременности
- Нетипичное расположение плаценты (предлежание плаценты в третьем триместре, плацентарная аккретация и т. п.).
- Аллоиммунизация (Rh, антигены Kell и т. п.).
- Аномалии плода (врожденные генетические, ограничение внутриутробного роста и т. п.).
- Сахарный диабет при беременности.
- Диагностирование случаев преэклампсии до 32-й недели беременности или предрасположенность к развитию эклампсии или HELLP-синдрома (на любом сроке беременности).
- Многоплодная беременность.
- Преждевременные роды и/или ранее наблюдавшиеся случаи преждевременной спонтанной родовой деятельности.
- Ранее проводившееся кесарево сечение (три раза и более).
Факторы образа жизни
- Употребление алкоголя в течение первого триместра или в настоящее время.
- Курение в период беременности.
- Употребление наркотических веществ, включая опиоидную зависимость (название наркотического вещества ___________________).
Принимаемые медикаменты
- В период беременности с возможным негативным влиянием на организм матери или плода.