FAQ — часто задаваемые вопросы
Представленная здесь информация поможет вам лучше подготовиться к поездке в США, заранее продумать, что и как вы будете делать, какой объем медицинских, юридических и прочих услуг вам потребуется. Также, отвечая на некоторые вопросы, мы постарались развеять ряд устойчивых, но абсолютно ложных мифов о родах в США, которые по тем или иным причинам распространены, но являются совершенно ошибочными, как, например, сложности с получением американской визы именно беременными, чуть ли не обязательная медикаментозная стимуляция родов и многое другое.
Это, пожалуй, самый популярный и самый частый вопрос, который мы слышим от людей, впервые узнающих о существовании такой возможности. Подробно обо всех преимуществах, которые дает вам и вашему ребенку рождение на территории Америки, написано в статье «Что дает рождение ребенка в США?».
Если коротко, то есть две категории преимуществ. Первая связана с тем, что в соответствии с Конституцией США ваш ребенок автоматически становится гражданином этой страны. Некоторыми «бонусами» этого факта он начинает пользоваться сразу после рождения, другими — по достижении чуть более взрослого возраста и совершеннолетия.
Вторая группа преимуществ связана с высоким уровнем жизни и развитой системой здравоохранения Америки как с точки зрения технического и фармакологического обеспечения, так и по качеству профессиональной подготовки медицинского персонала и, в частности, акушеров-гинекологов.
По всей совокупности преимуществ никаких сопоставимых альтернатив родам в США сегодня в мире не существует. То есть по уровню жизни и качеству медицинского обслуживания ряд европейских государств вполне может конкурировать, а в отдельных случаях и опережать Америку, но ни в одном из них ребенок автоматически гражданства не получит. И наоборот: практически все страны Южной Америки так же, как и США, предоставляют гражданство по «праву земли», однако уровень жизни в них и качество медицинского обслуживания оставляют желать лучшего.
Здесь следует уточнить, о чем именно идет речь: именно о самих родах как медицинской услуге либо об общих затратах, связанных с поездкой и включающих все расходы — от визового сбора, перелета, проживания и до оплаты такси из аэропорта к дому по возвращении.
Сама медицинская услуга — роды в США — стоит недешево, но в целом сопоставима с большинством европейских стран с аналогичным уровнем качества медицинского обеспечения. При этом стоимость родов, в зависимости от конкретного госпиталя и штата, может существенно отличаться: от $4—5 тысяч в обычных госпиталях и «недорогих» штатах до $20—25 тысяч в элитных клиниках. Средняя стоимость родов в Майами составляет около $10 тысяч.
Если вас интересует приобретение исключительно медицинской услуги высокого качества, вероятно, это можно сделать с меньшими затратами и в другой стране, не только в США, где необходимо будет оплачивать перелет и длительное, от трех до шести месяцев, проживание. Более подробно о том, из чего складываются общие расходы на роды в Америке и во сколько они обойдутся именно в Майами, читайте в нашей статье «Сколько стоят роды в США?».
Единственное, что остается добавить к ответу на вопрос, дорого ли рожать в Америке, так это просто напомнить, что данный «пакет» включает еще и паспорт гражданина США. Насколько он ценен именно для вас, вопрос очень индивидуальный. Это зависит от множества факторов, например от того, как часто вы путешествуете по миру, поскольку наличие американского паспорта, пусть даже у несовершеннолетнего, облегчает решение многих формальных вопросов. Рассматриваете ли вы обучение в американском колледже или университете как один из вариантов получения высшего образования для своего ребенка? Разница в стоимости обучения для граждан и неграждан может достигать многих тысяч долларов в год. Наконец, во сколько лично вы оцените возможность вашего ребенка по достижении им 21 года подать прошение на воссоединение с семьей и предоставление вам вида на жительство в США?
Да, разумеется, вы заранее, еще до приезда в Америку, можете выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность и принимать роды. Первичную информацию о врачах, с которыми мы работаем, можно узнать на нашем сайте. Также наши специалисты могут помочь вам и порекомендовать тех специалистов, которые будут наиболее полезны с учетом вашей конкретной ситуации.
Да, необходимо быть готовым к дополнительным расходам, если вдруг процесс родов пойдет не так, как планировалось, и потребуется привлечение других специалистов, оказание не предусматривавшихся ранее медицинских услуг, более длительное пребывание в госпитале мамы или ребенка, в том числе в отделении интенсивной терапии новорожденных (Neonatal Intensive Care Unit). Впрочем, в большинстве случаев опыт и квалификация врачей-гинекологов позволяют еще до родов определить возможные сценарии развития ситуации и то, какие дополнительные расходы и в каких случаях могут возникнуть. К примеру, потребность в услугах неонатолога может возникнуть не только при кесаревом сечении, но и при естественных родах, если есть подозрения на нарушения у ребенка дыхательной функции. В зависимости от госпиталя работа этого специалиста будет стоить от $150 до $600.
Каждый наш клиент при заключении договора получает подробную памятку, в которой среди прочего указывается и полный список вещей, которые необходимо будет взять с собой. Несмотря на то, что в Майами большую часть года стоит жаркая погода, отправляясь в США, необходимо будет позаботиться о теплых вещах для мамы и малыша, поскольку из-за работающих кондиционеров в помещениях госпиталя может быть достаточно прохладно.
При отсутствии медицинских противопоказаний вопреки пожеланиям пациента медикаментозная стимуляция родов проводиться не будет, поскольку естественные роды в американской медицинской практике остаются в приоритете.
В случае кесарева сечения анестезия, разумеется, обязательна. При естественных родах эпидуральная анестезия проводится только с согласия пациента.
Данная проверка на наличие у арендатора криминального прошлого является стандартной процедурой при аренде жилья. Ее стоимость зависит от разных факторов: типа арендуемого жилья, от того, состоят или нет жильцы-супруги в официальном браке или нет (в последнем случае взымаемая плата будет выше). Как правило, цена на данную услугу составляет от $100 до $150, но в некоторых домах может достигать и $450. Также перед заселением может проводиться собеседование.
Как и в любом другом месте, не только во Флориде и США в целом, стоимость аренды в первую очередь привязана к стоимости недвижимости. Ежегодный налог на последнюю в Америке составляет 2—4 процента, следовательно, любой собственник будет стремиться как минимум эти свои затраты покрыть, не говоря уже о других расходах, связанных с содержанием недвижимости. Во-вторых, Майами — это популярный курорт, привлекающий не только зарубежных туристов, но и множество жителей северных штатов и канадцев, которые приезжают сюда в зимние месяцы. Поэтому достаточно высокая стоимость аренды жилья продиктована постоянным и большим спросом.
Суть вносимого депозита заключается в том, что он должен компенсировать хозяину расходы, связанные с приведением жилья в то состояние, в котором оно находилось в момент заселения арендаторов. Если повреждена мебель, вышла из строя бытовая техника, зафиксированы какие-то иные повреждения интерьера: разрисованы стены, поцарапана мебель и т. п., то хозяин выставит счет, исходя из необходимости приобретения нового имущества. Кроме того, внесение суммы за уборку в размере $100—250 не означает, что квартиру можно оставить грязной и захламленной коробками, пакетами и т. п. Генеральная уборка сильно грязной квартиры будет оценена арендодателем значительно выше стандартной уборки. Поэтому рекомендуется при выезде оставлять помещения максимально чистыми и во избежание недоразумений очень внимательно осматривать квартиру при заселении, проверять, всё ли работает, делать фотоснимки повреждений, которые уже имелись на момент заключения договора. Чем более «дотошным» клиентом вы себя проявите изначально, тщательно фиксирующим любое, даже мелкое повреждение или неисправность, тем меньше у арендодателя будет желания и возможностей предъявить вам необоснованные претензии впоследствии, что, к сожалению, иногда случается.
В первую очередь на новорожденного оформляется комплект американских документов. Эта процедура одинакова для всех, независимо от гражданства родителей, поскольку по праву земли ребенок рождается гражданином США, и первый же получаемый документ — сертификат о рождении (Birth Сertificate) одновременно подтверждает факт появления на свет нового человека и его американское гражданство. Уже на основании сертификата о рождении получается заграничный паспорт гражданина США, индивидуальный номер социального страхования — SSN (Social Security Number) и внутренний паспорт гражданина США. Более подробно о процессе оформления американских документов можно прочитать в статье «Оформление документов США для новорожденного».
После этого на основании апостилированного, то есть заверенного Секретариатом штата для использования за пределами Америки сертификата о рождении оформляются документы, которые могут потребоваться для получения второго национального гражданства ребенка и (или) его возвращения в страну проживания родителей. Процедуры получения данных документов сильно отличаются в зависимости от законодательства соответствующей страны. Более подробно с этой информацией можно ознакомиться в разделе «Документы», выбрав страну, гражданами которой вы являетесь.
Проблемы с повторным получением визы на въезд в Америку могут возникнуть лишь в том случае, если вы в период пребывания нарушили законодательство этой страны, нанесли материальный ущерб ее гражданам и организациям, например не оплатили счета. Чтобы исключить какие-либо спорные ситуации, компания AIST USA предоставляет все необходимые документы, подтверждающие отсутствие задолженности перед врачом, госпиталем, другими поставщиками медицинских услуг, арендодателем.
Америка — государство с открытой рыночной экономикой, заинтересованное в притоке зарубежных частных инвестиций, поэтому каких-либо ограничений на ввоз наличных денежных средств в долларах США или любой другой иностранной валюте нет. Единственным требованием, согласно таможенному законодательству этой страны, является декларирование ввозимой суммы наличных денег, если она превышает $10 тысяч на семью. Сведения об этом вносятся в соответствующий формуляр-декларацию, который можно получить у офицера таможенной и пограничной службы.
Желательно приехать в Америку не позже 36-й недели беременности, поскольку в некоторых госпиталях Майами существуют правила, по которым для иностранных пациентов, оплачивающих роды самостоятельно и заключающих договор на сроке, превышающем 36 недель, применяется повышенная ставка оплаты. Они автоматически относятся к категории повышенного риска осложнений при родах. Для того чтобы нормально пройти процесс акклиматизации и адаптации к жизни в новых условиях, уделить время отдыху и досугу, мы рекомендуем приезжать за 1,5—2 месяца до предполагаемой даты родов.
В первую очередь это будет зависеть от состояния здоровья малыша и мамы. Как правило, одного — полутора месяцев вполне достаточно для того, чтобы малыш окреп и был готов к дальнему перелету. Также этого времени вполне достаточно, чтобы оформить все документы, необходимые для подтверждения американского гражданства (напоминаем, что гражданство США предоставляется новорожденному автоматически) и возвращения в страну проживания родителей. В отдельных случаях получение некоторых документов США, как, например, индивидуальный номер социального страхования — SSN (Social Security Number), или национальных документов государства, гражданами которого являются родители новорожденного, может занять чуть больше времени. В первом случае компания AIST USA может переслать их вам по почте. Вы также сможете оформить любые американские документы в своей стране через Посольство США на основании сертификата о рождении (Birth Сertificate). Во втором случае, если вы не имеете возможности задержаться более чем на месяц, наши специалисты подскажут, как лучше поступить в вашей конкретной ситуации, чтобы на законных основаниях выехать с ребенком из страны, а национальные документы оформить уже по возвращении в страну постоянного проживания.
Подбор жилья, в котором семье было бы комфортно проживать в течение нескольких месяцев,— это очень индивидуальный вопрос, и разброс цен здесь очень большой. Нередки ситуации, когда наши клиенты изначально ориентировались на одну сумму аренды в месяц, но находили варианты, которые их устраивали, а итоговая цена существенно отличалась от плановой, причем в обе стороны. В каких-то случаях люди готовы были заплатить за дополнительные удобства, которые до этого не рассматривали как необходимые, например бассейн или близость к океану, в других, наоборот, какое-то одно преимущество конкретного дома или квартиры перевешивало и за счет меньшего метража или чуть большей удаленности от океана нашим клиентам удавалось существенно сэкономить на расходах. Поэтому, исходя из нашей практики и пожеланий большинства клиентов, стоимость аренды включена лишь в пакет «АИСТ БИЗНЕС». В остальных случаях мы помогаем подобрать жилье с помощью лучших риелторов Майами.
В случае естественных родов мама и малыш могут находиться в госпитале в течение двух суток и трех — после кесарева сечения.
Правда ли, что американские врачи предпочитают кесарево сечение естественным родам?
Если просто взглянуть на статистику, то, в зависимости от штата, доля родов с кесаревым сечением составляет 20—30 процентов. То есть даже на этом основании можно говорить о том, что естественные роды являются более предпочтительными. Кроме того, правило «клиент всегда прав» в некотором смысле распространяется и на сферу медицинских услуг. Достаточно высокий процент кесарева сечения в США связан в том числе и с соответствующими пожеланиями самих пациенток — американок. Поэтому, если вы заранее сообщите своему врачу-гинекологу, что хотели бы рожать естественным путем, при отсутствии противопоказаний он сделает для этого всё возможное. Более того, во врачебной практике Америки широко распространен метод естественных родов после кесарева сечения — VBAC (Vaginal birth after Caesarean section). Поэтому тезис о предпочтительности кесарева сечения в США является хоть и широко распространенным, но ошибочным мифом, искажающим реальное положение дел.
Говоря о сроках предоставления визы, следует пояснить, что есть два «срока»: время, на которое предоставляется право въезда на территорию США, и время, в течение которого можно находиться на территории этого государства. Виза, которая оформляется в Посольстве США, предоставляет лишь право однократного или многократного въезда на территорию США в течение определенного времени. Для граждан России максимальный срок определен в три года, для Украины, Казахстана и ряда других стран — до десяти лет. Время пребывания непосредственно на территории США определяется непосредственно по прилете в аэропорт сотрудником службы безопасности (DHS). Максимальный срок для всех иностранцев — 180 дней в течение одного года. Приезжающим на роды беременным без каких-либо проблем разрешают находиться в США максимально допустимый срок — полгода.
Строго говоря, родившийся на территории Америки младенец гражданство не получает, а подтверждает. Согласно 14-й поправке к Конституции США, всем рожденным на американской земле людям гражданство этой страны гарантировано. Поэтому всё, что нужно для того, чтобы обзавестись паспортом гражданина США на новорожденного,— это оформить сертификат о рождении (Birth Сertificate), который одновременно подтверждает и факт рождения ребенка, и его принадлежность к американскому гражданству. По сути, с этим документом паспорт гражданина США можно получить в любой момент и даже не находясь в Америке, а через посольство этой страны в любом другом государстве, с которым имеются дипломатические отношения. Более подробно о процедуре получения американского гражданства вы можете узнать из статьи «Как оформить гражданство США при рождении ребенка».
После оформления документов, по которым малыш будет выезжать из Америки (паспорт гражданина США или соответствующие национальные документы, в зависимости от порядка въезда в конкретную страну проживания родителей ребенка), необходимо позвонить в авиакомпанию и сообщить о появлении нового пассажира. Сотрудник внесет все необходимые данные на малыша и сообщит сумму, которую необходимо будет доплатить. Авиакомпании предлагают для перелетов с младенцами люльки, которые можно заранее забронировать.
В США, как и в большинстве европейских стран, традиция «рожать вместе» очень распространена, поэтому при желании присутствие на родах мужа или близких родственников вполне возможно. Это решение, которое принимают сами родители будущего ребенка и заранее обговаривают его с наблюдающим врачом-гинекологом и персоналом госпиталя.
Это зависит от того, на каком сроке вы прилетели в США и начали наблюдаться у врача-гинеколога. Как правило, график посещений выстраивается по следующей схеме: один раз в две недели до 37-й недели беременности и один раз в неделю после этого срока. Если после 40-й недели роды не наступили, то врач встречается с пациенткой каждые два дня.
Прежде всего это будет зависеть от здоровья новорожденного. При отсутствии каких-либо осложнений в стандартной ситуации педиатр осматривает ребенка сразу после выписки из госпиталя, на седьмой день жизни, после двух недель и через месяц после рождения. Если вы будете проживать в США более двух месяцев, то рекомендуется ежемесячно показывать малыша врачу. В зависимости от состояния здоровья новорожденного педиатр может осматривать его чаще или рекомендовать консультации других специалистов.
Сама по себе беременность не может быть основанием для отказа в выдаче визы США. Приобретение данной медицинской услуги иностранцами с точки зрения интересов данного государства является не только абсолютно законным, но и экономически обоснованным решением. Поводом для отказа могут быть возникшие у сотрудника визовой службы сомнения в том, что вы способны или готовы оплатить данную услугу и свое пребывание в США. Также, как и при любых иных целях поездки, необходимо доказать надежность своих связей с родиной и то, что вы не являетесь потенциальным иммигрантом.
У разных авиакомпаний политика по отношению перелетов на поздних сроках беременности может быть разной. Как правило, если речь идет о 34—36-й неделях, то никаких проблем не возникает, особенно если данный срок вы можете подтвердить справкой от врача. Предъявление последней обязательным не является, однако поскольку в любом случае рекомендуется за два-три дня до перелета посетить врача и убедиться, что у вас всё в порядке и нет противопоказаний для воздушного перелета, то одновременное получение справки не будет лишним. Также мы рекомендуем уточнять вопрос порядка перелета на поздних сроках беременности заранее непосредственно у сотрудников компании-авиаперевозчика.
Нет. Медицинское страхование, включающее оплату родов, доступно только для резидентов США, то есть граждан этой страны и лиц, имеющих вид на жительство и разрешение на работу. При этом данная страховка будет действительна лишь в случае, если договор заключался за десять и более месяцев до родов.
В случае, если ожидаются значительные медицинские расходы на лечение новорожденного, на малыша как гражданина США можно оформить коммерческую страховку. Насколько это целесообразно, необходимо решать в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной ситуации, поскольку дешевой данная услуга не является.
Mеdicaid — это программа медицинской помощи малоимущим американцам. Нерезиденты, к которым относятся иностранцы, въезжающие по туристической визе, не имеют права пользоваться ею. Использование средств Medicaid для оплаты родов по своей сути является кражей денег американских налогоплательщиков. Одним из последствий для лиц, нарушивших американское законодательство в этой сфере, будет запрет на повторный въезд в США. Кроме того, при получении визы вы заявляли о своем хорошем финансовом состоянии и способности оплатить роды самостоятельно. Американская правовая система будет квалифицировать два данных факта: предоставление заведомо недостоверной информации при получении визы и использование финансовой помощи государства — как мошенничество.
В нашей практике, а также в практике работы наших коллег таких случаев не было. В целом случаи отказа во въезде уже после того, как была выдана виза, крайне редки. Для этого у офицеров таможни должны возникнуть обоснованные подозрения в наличии иммигрантских намерений или иных возможных противозаконных действий со стороны въезжающего иностранца. В абсолютном большинстве случаев офицеры таможни предпочитают не ставить под сомнение квалификацию сотрудников Госдепартамента, выдавших визу. Кроме того, США дорожат имиджем гостеприимной Америки и заинтересованы в притоке туристов.
Бывают случаи, когда еще до вылета американские власти меняют свое решение и хотят отменить визу. Тогда посольство высылает на почту письмо, в котором просит явиться для прохождения повторного собеседования. Если этого не сделать, то виза аннулируется и таможня не впустит прилетевшего в США. Но подобные случаи крайне редки.
Компания AIST USA не только обеспечит вас исчерпывающим пакетом документов, подтверждающим цель вашего визита, платежеспособность и обеспеченность жильем, но и окажет консультационную помощь относительно того, какие вопросы могут быть заданы при прохождении таможенного контроля и как на них отвечать.
Наш основной принцип работы заключается в индивидуальном подходе к каждому клиенту и тщательном изучении его конкретной ситуации и потребностей. Мы готовы оказать весь комплекс услуг по организации поездки на роды в Майами в рамках одного из пакетов, но если у вас есть потребность лишь в отдельных видах услуг (оформление документов, аренда жилья, услуги переводчика, юридическая консультация, помощь в решении тех или иных бытовых вопросов), то вы также можете обратиться в AIST USA.
Поездка в целях родов относится к медицинскому туризму — это виза В1 (медицинский туризм). Однако с учетом того, что открывается многократная виза сроком от трех до десяти лет, в зависимости от страны, из которой вы будете выезжать, есть смысл открывать визу более широкого типа — В1/В2 (бизнес и туризм): она позволит вам позже посещать США и с другими целями.
В настоящее время компания AIST USA организует роды в США для граждан следующих стран: Азербайджана, Беларуси, Грузии, Израиля, Казахстана, Латвии, Литвы, Молдовы, России, Украины и Эстонии. В разделе сайта «Документы» вы можете более подробно узнать о том, какие именно документы вам будет необходимо получить, какова процедура, сроки и стоимость их оформления.
Разумеется, с собой необходимо взять медицинские документы, из которых наблюдающий и принимающий роды акушер-гинеколог сможет узнать, как протекала беременность, какие были пройдены исследования и сделаны анализы, результаты УЗИ. При наличии хронических заболеваний, аллергии на какие-либо медикаменты, патологий у вас или у плода следует также взять документы, содержащие соответствующие сведения. До вылета в США наши сотрудники предоставят полный список анализов, которые желательно сделать и результаты которых лучше иметь на руках при поездке на роды в США.
Перед поездкой в США вам в любом случае необходимо будет проконсультироваться со своим врачом. Если нет прямых противопоказаний к длительному перелету, то никаких причин сомневаться в квалифицированной медицинской помощи нет. Мы работаем с лучшими докторами Майами и США, более того, с учетом вашей конкретной ситуации мы можем подобрать именно того врача, который специализируется именно на схожих с вашей ситуациях.
Если вы не говорите и не понимаете по-английски, никаким препятствием для того, чтобы рожать в США, это не является. Среди врачей, с которыми работает AIST USA, есть много русскоговорящих, кроме того, мы также предоставляем переводчика, если врач не говорит по-русски. Что касается непосредственно родов, то здесь также не следует переживать. Америка — страна иммигрантов, и весь медицинский персонал госпиталя привык преодолевать языковые барьеры. Вместе с вами во время родов сможет находиться муж или любой другой родственник, и наш переводчик также будет поблизости.
Нет, это совсем не обязательно. С точки зрения решения организационных и бытовых вопросов всю необходимую помощь окажут сотрудники компании AIST USA на всем протяжении вашего пребывания в США — от прилета в аэропорт до вылета. Присутствие мужа бывает необходимо при получении тех или иных американских или национальных документов, однако в отдельных случаях присутствие можно заменить письменным согласием, в других — само оформление американских или национальных документов на месте, в США, является возможным, но необязательным — это можно сделать и по возвращении в страну проживания, в том числе через посольство США.
Это зависит от того, насколько активно вы планируете перемещаться по городу и окрестностям, насколько далеко вы будете жить от госпиталя, и ряда других факторов. Можно арендовать машину на весь срок пребывания, а можно брать ее периодически на несколько дней, по мере необходимости. Так поступают многие американцы, не имея собственного автомобиля,— они регулярно пользуются арендованными машинами.
Если все указанные на правах данные продублированы на английском языке и латинским шрифтом, то их свободно можно использовать на территории США. В противном случае рекомендуется в дополнение к правам иметь международное водительское разрешение — International Driving Permit (IDP), которое выполняет роль заверенного перевода, то есть само по себе не является документом, дающим право на вождение автомобиля, а должно использоваться лишь вместе с национальным водительским удостоверением.
Человек, который будет сопровождать вас в поездке для родов в США,— это ваш личный выбор, и, разумеется, мы окажем помощь при получении визы для вашего родственника, друга, няни для новорожденного. В частности, оценим реальные шансы на получение визы сопровождающим, поможем подготовить полный комплект документов, проконсультируем, как себя вести на собеседовании, как одеться, что и как говорить.
В данном разделе собраны ответы на вопросы, которые мы чаще всего слышим от наших клиентов относительно особенностей работы медицинской системы США, обустройства быта в этой стране, решения юридических вопросов, связанных с оформлением американского гражданства и получением документов государств, гражданами которых являются родители.